[DISCUSSIONE UFFICIALE] Tendine d'Achille

[dave51]

Io convivo da anni con la tendinite, o tendinosi all'achilleo. Dall'anno scorso ho ripreso a correre ed ho partecipato ad un paio di gare di triathlon olimpico ed una 10k. Dal luglio scorso puntuale il tda destro ha ripreso a darmi fastidio ed a dolermi. Mi lascia correre ma se allungo le distanze aumentano i fastidi tanto che la corsa non è più un divertimento. Ora parteciperò domenica ad una mezza maratona poi smetto in attesa di tempi migliori.
L'ultima ecografia non rilevò nulla di anomalo, anche se alla palpazione il tda è parecchio dolente, questa mi sembra una contraddizione strana: com'è possibile? Forse che l'ecografia non evienzia uno stato infiammatorio al tendine?
@adrenalina-> mi è capitato anni fa: arriva una pizzicata sul tallone alto. E' la "borsa" ovvero una ghiandola tra il tendine e l'osso calcaneare che si infiamma. Quella mi passo dopo circa 7-10 gg di riposo.

[zeromaratone]

Dipende da che tipo di sonda ecografica è stata fatta: peraltro ripeto... per una tendinite l'ecografia è perfettamente inutile.
Se al tendine che fa male si associa una borsite, vuole dire che ci "tende" male e sfrega. Il tendine è una corda, quello che lo tira è il muscolo gastrocnemio.
Quando capita bisognerebbe capire perché il muscolo si contrae male (postura? spingi di più con la gamba destra? appoggi male?)

[dave51]

Allora, per quanto riguarda l'ecografia può essere che hai ragione, anche se qua dicono il contrario http://www.albanesi.it/arearossa/artico ... achill.htm. Il fatto di aver bisogno dei plantari mi lascia un pò perplesso, uso scarpe neutre ( A3) e non noto alcun consumo anormale o leggero cedimento verso l'interno tipico di chi ha un eccesso di pronazione.
Purtroppo per questo tipo di infortuni diventa un casino per noi perchè riceviamo pareri diversi , a volte contrastanti, già l'avevo scritto tempo fa ma ora lo ripeto con una tabella già che sono in vena di html:

Da chi vai	Risposta
Masso/Fisioterapista	Con un bel ciclo di massaggi ti rimetto in sesto e guarisci dalla tua tendinopatia
Rivenditore di scarpe	La colpa della tendinite sta nelle scarpe: un bel paio di scarpe protettive e la causa del tuo male scomparirà
Negozio di sanitaria	Da come cammini sicuramente hai un eccesso di pronazione, con un bel paio di plantari risolvi tutto
Ortopedico	Il tendine è in buono stato, non riesci a correre? Stai fermo finchè ti passa tanto non devi andare alle olimpiadi
Fisiatra	( Dopo avermi dato una strizzata al tda ed avermi fatto vedere le stelle ). Eh si è un pò infiammato, anche se l'ecografia non mi dice nulla, quindi metti i cerotti antiinfiammatori, corri solo mezzora pian piano ( in realtà faccio così da 3 mesi ) poi riprendi gradualmente.

[zeromaratone]

Albanesi ? Chi è costui? non mi risulta che sia un medico...

Altro: ragazzi ma cosa pretendete di preciso? Non sto parlando di te @dave sia chiaro , ma correre non è un'attività normale, bisogna mettere in conto che "qualcosa" non giri per il verso giusto... Nello specifico hanno dato tutte risposte sensate e specifiche alle loro competenze.
Seguirei una o più strade tra quelle consigliate e cercherei di convivere con il dolore magari cercando di capire se corri male (fatti filmare e poi analizzi a casa come corri)...

[dave51]

Inanzitutto grazie ZeroMaratone per le risposte ( anche io sono a zero maratone, arrivai al massimo ai 32k della Milano-Pavia tanti anni fa..).
Ora posso dirti cosa pretendo io: correre sensa sentire fastidio, senza alzarmi dal letto ed andare zoppo per qualche minuto ma sopratutto correre senza la paura che il tendine si aggravi o si lesioni , costringendomi all'immobilità.
Quest'estate ho corso sui 10k , convivendo con la tendinite, per questo arrivavo al massimo a 15-22km alla settimana, poi il fatto di allenare anche bici e corsa mi è stato di grande utilità.
Obiettivo: mezza maratona del triathlon 70.3 e qua le distanze si allungano ed aumentano i dolori.
Corro male? Probabilmente si perchè altrimenti non avrei questi dolori al tda destro. Ho acquistato questo libro http://www.amazon.com/Anatomy-Runners-U ... 1620871599che mi è utile. Per quanto mi riguarda ho uno stile di corsa leggermente "troppo seduto" questo perchè, come la maggior parte della popolazione occidentale, lavora seduto per parecchie ore ed i muscoli estensori delle anche risultano troppo tesi o accorciati quindi corro con la zona lombare leggermente inarcata. Ho trovato questa img e mi perdoni il tipo in questione ma lo stile troppo seduto è . Poi da dire che questo stile porti alla tendinite sull'achilleo ce ne passa...Anche perchè il Sig in questione è un ottimo triathleta..

[zeromaratone]

Ma lui ha la tendinite?
La corsa è una caduta continua controllata verso l'avanti, una foto è insufficiente (anche se fossi tu) a capire perché uno ha male a un tendine.
Magari tramite un video..

[Holden]

vi aggiorno la mia situazione: dopo ennesima visita (medico sportivo e non semplice ortopedico), constatando che dalla risonanza magnetica il tendine risulta sano, che nonostante aver provato tutte le terapie meno invasive non c'è stato alcun risultato, che anche gli esercizi eccentrici sul pavimento non hanno dato risultato, che nè i periodi di riposo nè quelli in cui ho corricchiato hanno variato la mia situazione, che il fastidio è ormai praticamente costante ad ogni passo che faccio quando cammino (nel momento in cui sollevo il tallone da terra) mentre invece non ho MAI accusato nessun dolore durante la corsa (si può dire d'accordo, a caldo, ma anche quando faccio lunghe camminate la zona è calda e camminando il dolore non sparisce), che la situazione al mattino o appena alzato da una sedia è di rigidità...

mi dice: si tratta di una infiammazione della borsa retrocalcanea, hai provato di tutto, per eliminare l'infiammazione ti consiglio un'iniezione di cortisone... devo anche dirti che non è coperta dalla tua assicurazione e che se vuoi te la realizzo ora, costa 60 euro, se ci vuoi pensare mi fai sapere e ci vediamo un'altra volta...

il primo pensiero è andato ad Andrea e al suo post di due pagine fa (leggetelo se non l'avete fatto!)... il problema è: è sicura la diagnosi??? è la cura giusta??? e se non si centra la borsa??? però io ho provato davvero di tutto e me la sono fatta fare. Nei prossimi giorni vi faccio sapere. Oggi intanto zoppico vistosamente: ora sono a casa col ghiaccio.
Il mio fisio a cui ho chiesto a posteriori se ho fatto una cazzata mi ha rassicurato. Anche nel forum, sul tema della sindrome di Haglund interviene FISIOAndrea che dice che è l'unico rimedio per togliere questo tipo d'infiammazione.

Che dite?

[Holden]

Per favore, se qualcuno ha esperienze analoghe mi faccia sapere... anche se spesso chi ha risolto il problema non frequenta più il forum

[Andrea1969]

Allora, per quanto riguarda l'ecografia può essere che hai ragione, anche se qua dicono il contrario http://www.albanesi.it/arearossa/artico ... achill.htm. Il fatto di aver bisogno dei plantari mi lascia un pò perplesso, uso scarpe neutre ( A3) e non noto alcun consumo anormale o leggero cedimento verso l'interno tipico di chi ha un eccesso di pronazione.
Purtroppo per questo tipo di infortuni diventa un casino per noi perchè riceviamo pareri diversi , a volte contrastanti, già l'avevo scritto tempo fa ma ora lo ripeto con una tabella già che sono in vena di html:

Da chi vai	Risposta
Masso/Fisioterapista	Con un bel ciclo di massaggi ti rimetto in sesto e guarisci dalla tua tendinopatia
Rivenditore di scarpe	La colpa della tendinite sta nelle scarpe: un bel paio di scarpe protettive e la causa del tuo male scomparirà
Negozio di sanitaria	Da come cammini sicuramente hai un eccesso di pronazione, con un bel paio di plantari risolvi tutto
Ortopedico	Il tendine è in buono stato, non riesci a correre? Stai fermo finchè ti passa tanto non devi andare alle olimpiadi
Fisiatra	( Dopo avermi dato una strizzata al tda ed avermi fatto vedere le stelle ). Eh si è un pò infiammato, anche se l'ecografia non mi dice nulla, quindi metti i cerotti antiinfiammatori, corri solo mezzora pian piano ( in realtà faccio così da 3 mesi ) poi riprendi gradualmente.

Ah, ah, grande !!! (ovviamente risata amara, ma tant'è...).
Bisognerebbe mettere questa tabella come frontespizio della sezione "Infortuni e terapie".

Già che ci sono, quanto a Roberto Albanesi, per averlo criticato come "tuttologo" (ma non solo io) nella sezione di allenamento alla maratona, già i suoi fans mi guardavano storto.
Dovrebbe solo spiegare come concilia affermazioni da approccio quasi "esistenziale" alla corsa ("bisognerebbe fare in modo di poter correre fino alla fine dei propri giorni") con certi sovraccarichi delle sue tabelle che rischiano di distruggerti in pochi mesi, col fatto che una volta scassato (magari proprio per seguire lui) ti considera una specie di rottame. Cosa non si fa e non si dice (tutto e il contrario di tutto) pur di vendere....

[dave51]

Cmq domani ho una mezza maratona, mi sono allenato poco ed a singhiozzo, sempre su distanze brevi tipo 8-9km per tutta l'estate, sui 10k nel triathlon me la sono sfangata abbastanza bene, perchè da giovane correvo e quindi qualcosa ti rimane sempre. Dopo la mezza mi metto a riposo e seguo un programma di core stability, esercizi posturali ( cosa che consiglio anche a Holden) acquisto un roller foam tipo questo http://www.amazon.com/Trigger-Point-Per ... B0040EGNIU, ora uso un tubo pvc da 8cm di diametro questo invece è più morbido.
Domani punto ad arrivare stimo 1h 50' piu' o meno, per sicurezza userò le mizuno wave rider che hanno un drop abbastanza elevato ( 11mm circa) rispetto alle più nuove saucony ride7.
Vi aggiornerò, ciao buon we