[DISCUSSIONE UFFICIALE] Dolori al GINOCCHIO

[sandrez]

qui tocchi un tasto dolente.
c'è chi ritiene la tecar utile e chi inutile.

IMO dipende da cosa si deve curare.

una tendinite?...per la mia (poca) esperienza, la tecar non serve.
benché faccia vascolarizzare di più la zona trattata, i tendini non sono comunque come i muscoli per l'irrorazione di sangue che hanno.
quindi, per me, in caso di tendinite meglio esercizi eccentrici.


sulle 3 settimane...ni...dipende dal grado di tendinite...se è inizio, si..è cronica, no.

[gtsolid]

- Tendinite acuta: se si parte subito con la tecar da 20 giorni si passa a 10 ==> Nessuno parte da subito, si da almeno una settimana prima di intervenire. Quindi non ha senso.
- Tendinite cronica: non ha senso parlare di 3 settimane, dato che si suppone sia attiva da piu' tempo. Non so nel dettaglio cosa cambi da acuto a cronico a livello fisiologico. Essendo cronico le terapie sono palliativi. Dimezzare un tempo molto lungo e' comunque un tempo lungo...

[jegger]

Buondì! Speravo di non farlo, ma purtroppo anch'io devo scrivere in questo thread.
Non cerco una diagnosi, lunedì prossimo ho la prima seduta dal fisioterapista, ma mi piacerebbe sapere un po' cosa aspettarmi.

Corro da 12 anni, ne ho 41, e peso meno di 60 kg.
Mai avuto problemi al ginocchio, se non cose temporanee che si aggiustavano in pochi giorni.
Tutto nasce a fine agosto dopo una gara con una quindicina di km finali in discesa abbastanza tirati.
Alla fine della gara, nessun dolore, nessun evento traumatico o gonfiore, ma a distanza di giorni riprendendo a correre sento un fastidio sul lato esterno anteriore del ginocchio destro.
All'inizio è poco più che un fastidio gestibile che si attenua dopo qualche km di corsa.
Via, via, correndoci sopra il fastidio diventa dolore soprattutto quando faccio salite e discese.
Ora, da bravo pirla che continua a seguire le tabelle in maniera rigorosa per preparare una mezza,
è diventato un fastidio (ma a volte anche dolore) anche camminando.
La localizzazione del dolore è sul ginocchio anteriore sia nella parte interna che esterna e si irradia anche al polpaccio (evidentemente a causa di come metto giù il piede durante la corsa).

Nell'immagine si vedo in rosso il posto dove fa dolore.



Non vedo l'ora di andare dal fisio, ma secondo voi cosa potrebbe essere?
Cartilagine rovinata o lesione dei legamenti anteriori potrebbero essere?

[gtsolid]

Cartilagine rovinata o lesione dei legamenti anteriori potrebbero essere?

Sembra cartilagine a giudicare dalla posizione. L'iter corretto e' sempre medico --> esame --> fisio. Questo non me lo invento io ma ho dovuto farmelo andare bene dopo che allenatori anche importanti (es. Gainotti di Torino) mi han "cazziato" per aver fatto il percorso inverso.

In 3 settimane tutti gli infortuni leggeri rientrano. In caso contrario a quel punto di solito faccio andare 150-170 € dal medico sportivo (ne conosco di bravi) e via cosi'. In generale correre sopra al dolore azzera il recupero, per cui potenzialmente si puo' andare avanti mesi con un allenamento cosi' cosi'.

Jack Daniel's suggerisce in 28 gg il limite per cui la preparazione non e' da buttare. Se sto fermo 20 gg, poi mi aspettano 20gg di fondi lenti a km ridotto.
Ho provato tante strade alternative. Ma non ce ne sono. L'unica cosa che salva e' il riposo.

Altre gare come trail e ultra (gare su fondi sconnessi e/o piu' lunghe di 1.5h) io ne farei una all'anno (a meno di non specializzarmi su di esse) perche' decisamente pericolose per l'uomo con doti comuni.

[jegger]

@gtsolid: ti ringrazio per la risposta, ahimè poco confortante, ma pazienza c'è di peggio.
Ora, seduto in ufficio, il fastidio prende il lato della gamba dalla coscia al polpaccio, mentre il ginocchio se ne sta quasi buono; segno che correndo sbilanciato ho caricato un po' tutta la gamba.

Ormai l'appuntamento col fisio l'ho preso. Casomai se la cosa non si risolvesse in qualche settimana andrò da un medico.

Comunque sono più specializzato nei trail che sulla strada.
Di trail all'attivo ne ho quasi un centinaio in 10 anni di corsa, mentre questa sarebbe stata solo la seconda gara fatta su strada.

[Hystrix]

Tre settimane fa, dopo i soliti 10 km corsi all'alba, sono rientrato, stretching leggero, doccia e sono andato al lavoro. Arrivato a destinazione, 200km dopo, scendo dall'auto e provo un forte dolore al ginocchio. Controllo, gonfio come un melone. A farla breve il fine settimana l'ho passato in casa senza camminare, con il ghiaccio. Poi pian piano la situazione è un po' migliorata, ora il dolore rimane, molto meno forte e soprattutto se cammino tanto, il gonfiore è appena accennato.
Oggi ho fatto una risonanza e questo è il referto:



Palesemente non c'è nulla di grave, ancora residuo di versamento.Mi chiedo, quanto tempo dovrò ancora aspettare? E poi, cosa dovrò fare per evitare che il versamento si ripresenti?
Chiaro, ho già prenotato una visita da un ortopedico, che spero mi darà indicazioni confortanti, ma nel frattempo, cosa ne pensate?
Intanto vado in piscina, senza spinger con le gambe soprattutto in fase di virata

[sandrez]

anche bici/cyclette blanda aiuta molto a sgonfiare

fai potenziamento muscolare?
aiuta a evitare lassità articolare e di conseguenza stabilizza le articolazioni (abbassa rischio di microdistorsioni)

[gtsolid]

Intanto vado in piscina, senza spinger con le gambe soprattutto in fase di virata

Attivita' anche blanda, in fase di infortunio acuto, la eviterei accuratamente (anche il nuoto). Almeno finche' fare una rampa di scale su/giu' rapidamente non provoca alcuna reazione. Per il resto se provi a correre 1 km come reagisce il ginocchio?
Spesso i dolori residui sono solo la ferita (da qualche parte, per piccola che sia, vi e' una lesione) che torna a lavorare e gradualmente si puo' tornare a caricare (3 settimane di stop = 1 sett 33%, 1 sett 50%, 1 sett 75% dell'attivita' precedente). Il versamento e' roba da stregoni. Decide lui quando andarsene. Ma l'importante e' che la situazione non peggiori (in quel caso stop), se no vi si puo' convivere: se la struttura e' guarita, il moto aiutera il riassorbersi di esso.

Ottimo il nuoto in fase di ripresa, proprio perche' aiuta a generare quell'ambiente "riscaldato e lubrificato" che fa migliorare le patologie. Un po' come tenere la moto al minimo la mattina.

[Hystrix]

anche bici/cyclette blanda aiuta molto a sgonfiare

fai potenziamento muscolare?
aiuta a evitare lassità articolare e di conseguenza stabilizza le articolazioni (abbassa rischio di microdistorsioni)

Sinceramente, a parte il nuoto, 1-2 volte alla settimana muovendo praticamente solo le braccia, mi sono talmente demoralizzato che ho interrotto ogni altra attività, anche perché spesso gli esercizi che facevo coinvolgevano anche l'articolazione del ginocchio

@gtsolid: no, non ho più provato a correre, sento comunque che il ginocchio si affatica anche camminando durante il giorno, facendo circa 5-6000 passi/die

[gtsolid]

Io e Sandrez stiamo dicendo la stessa cosa: una volta guarito (anche con qualche fastidio) si torna a fare potenziamento e ricostruire la forma (nuoto, bici, corsa blanda...). Non aspettarti che da un giorno all'altro passi completamente il fastidio, devi capire tu quando sei pronto.
5-6000 passi/die non sono pochi comunque.
Dopo 3 settimane come sei ora, cosa succede se:

• fai 1 rampa di scale su/giu' velocemente (non di corsa)?

• fai 1 km a 5:30?

il fatto che migliori fa bene sperare, non ti demoralizzare che il pessimismo rallenta la guarigione