Dolore ginocchio - edema condilo femorale mediale (FCM)

[Bebino]

Ciao a tutti!

Cominciamo con le dolenti note...

Fine febbraio 2018: a causa di un dolore significativo al ginocchio, mi sono state prescritte due visite fisiatriche che non hanno portato a nulla, mi sono sottoposto a 10 laser BiPower (consigliati dal fisiatra) che con ogni probabilità sono serviti a poco, e ad un’ecografia che non ha evidenziato particolari sofferenze a carico dell'articolazione dolorante; ho provato più volte a riprendere gli allenamenti salvo poi dovermi fermare di nuovo...

19 aprile 2018: ho finalmente effettuato una risonanza magnetica che ha evidenziato quanto segue:

“Non linee di frattura in ambito meniscale.
Presenza di piccola area di edema spongioso cui corrisponde un iniziale danno subcondrale a livello del condilo femorale mediale sul piano di carico centrale.
Rotula in posizione regolare senza danno condrale di rilievo.
Normalità del tendine quadricipitale e rotuleo.
Modesto versamento intraarticolare.
Ispessimento delle settature del corpo adiposo di Hoffa.
Il legamento crociato anteriore risulta leggermente assottigliato senza lesione completa riferibile a trauma distrattivo di grado basso non recente.
Normalità del legamento crociato posteriore e dei collaterali in rapporto all’età.

Necessaria valutazione specialistica ortopedica e controllo evolutivo tra 2-3 mesi”.

L’unica cosa che preoccupa, e non poco, l’ortopedico (che ha personalmente guardato il cd della risonanza senza prestare particolare attenzione al referto scritto) è l’edema e il relativo danno a livello del CFM; sul resto ha minimizzato!

Mi ha prescritto:
- 30 gg. di magnetoterapia per l’edema;
- almeno 5 sedute di Tecar e laser YAG per il tendine del quadricipite e rotuleo;
- un ciclo di integratori per le cartilagini;
- un ciclo di infiltrazioni con PRP (terminata la magnetoterapia);
- assoluto divieto di correre per almeno 40 giorni (quando ci rivederemo per fare il punto della situazione).

Posso solo camminare (ma non troppo), nuotare (no rana) e fare una leggera cyclette…

Nella migliore delle ipotesi, cioè se le terapie avranno l’effetto sperato, difficilmente potrò comunque tornare a correre prima di 3 mesi!

La cosa che più mi ha spaventato è che mi ha anche detto che, qualora le terapie si rivelassero non sufficienti ad eliminare l’edema, sarebbe da valutare anche un intervento chirurgico!

Ecco... c'è qualcuno che ha avuto problematiche similari e che mi potrebbe tranquillizzare sull'efficacia delle terapie?

[SimoneChesi]

Ciao Benino, le terapie possono aiutare ma non aspettarti una guarigione completa in 40gg. Per quanto riguarda la magnetoterapia mi sento di consigliarti I-ONE dell'Igea. Puoi prenderla a noleggio direttamente da loro così fai cicli di almeno 4 ore al giorno. Se hai voglia ed hai un centro vicino potresti anche associare della camera iperbarica. Bene il PRP. Sconsigliato l'intervento, anche perché poi staresti fermo per quello, allora tanto vale agire in maniera conservativa.

[Bebino]

Ciao Simone e grazie davvero per il tuo intervento!

Tra 40 giorni mi rivedo con l'ortopedico per fare il punto della situazione, ma anche lui mi ha prospettato un periodo molto più lungo per una completa guarigione, 3/4 mesi almeno!

Per la magnetoterapia ho appena contattato la ditta IGEA che lunedì mi consegnerà proprio l'I-ONE!

Poi terrò in considerazione anche la camera iperbarica!

No, no... alla chirurgia non ci voglio nemmeno pensare!!!

[SimoneChesi]

Bene dai, ti faccio un grosso in bocca al lupo. Vedrai che ne uscirai presto e tornerai più in forma di prima.

[Bebino]

Grazie Simone! Cercherò di "fare il bravo" in questo periodo di sosta forzata in modo da recuperare il più in fretta possibile!

[Bebino]

Breve aggiornamento:
- sono trascorsi 10 giorni dall'ultimo allenamento;
- sabato un'oretta di stile libero e domenica un'altra oretta di camminata lenta lenta...
- mi appoggio sempre con molta cautela, ma negli ultimi tre giorni, nonostante la leggera attività fisica, non ho avvertito né fastidio, né tantomeno dolore;
- proprio oggi ho iniziato la magnetoterapia.

[Bebino]

Faccio un piccolo passo indietro: da metà marzo mi fermo per 15 giorni poi, su indicazione del fisiatra, riprendo con cautela a corricchiare... 4 uscite che mi fanno pensare che, forse, il peggio è passato... alla 5a decido di forzare e il ginocchio non gradisce... un'altra oretta dopo un paio di giorni per rendermi conto che mi devo necessariamente fermare di nuovo!

Dopo risonanza e consulto ortopedico di cui sopra, sono fermo da altri 24 giorni, sono a metà del ciclo di magnetoterapia, sto finendo la tecar e proprio oggi comincio anche le sedute di YAG...

Sto facendo il bravo perchè mi limito a camminare e a nuotare, ma che fatica quando vedi che attorno a te tutti corrono!!!

[CorriBabboneCorri]

grazie a @Bebino per l'invito in mp, riporto qui la mia esperienza sperando possa essere utile a qualcuno
a dicembre 2017 ho fatto una risonanza magnetica al ginocchio sx perchè sentivo dolore (per la verità non invalidante, ma comunque fastidioso e in rapido peggioramento), e infatti è emerso quanto segue:

Area di alterato segnale, con aspetti di edema spongioso, a carico della rotula e della regione anteriore del piatto tibiale esterno.
Lesione del corno anteriore del menisco esterno e note degenerative a carico posteriore del menisco interno.
Apprezzabile modesta falda liquida nella borsa sottorotulea

daccordo col fisiatra provammo a non buttare via lo stato di forma da me raggiunto (venivo da un 2h53' in maratona e volevo fare il Passatore) così mi impose uno stop totale di soli 30 giorni durante il quale ho fatto un po' di magnetoterapia e elettrostimolazione alla gamba sx per poi provare a correre e vedere come andava.
risultato, dopo un mesetto ero ancora in buona forma e le gambe percepivano i 4'15" come un ritmo facile, ma il dolore al ginocchio in pochi giorni era tornato identico e continuava ad aumentare, e quando è diventato difficile gestirlo nel quotidiano (la sera vedevo le stelle giocando sul tappeto con mio figlio) ho deciso di fermarmi a oltranza, anche perché la seconda RM fatta a distanza di un mese era la fotocopia della precedente.

per non entrare nel tunnel delle terapie (certamente utili, ma non a portata delle mie finanze) decisi di guarire riposando, non avevo alcuna intenzione di spendere 2.000 euro per guarire 15 giorni prima, per cui stop di altri 2 mesi e poi altra risonanza.
l'edema per guarire ha bisogno di tempo e infatti la 3^ risonanza, fatta a 120 giorni dalla prima, ha finalmente detto che l'edema era ormai totalmente riassorbito.
forte della mia esperienza mi sento di consigliare a chi si trovi a che fare con un edema di mettersi il cuore in pace e riposare, serve tempo e il rischio continuando a correre è quello di andare incontro a una necrosi, ben altro paio di maniche.

purtroppo nel mio caso c'è da fare i conti anche con il menisco fessurato, per cui mi aspettano ancora mesi di stop perché per proteggerlo sto facendo un percorso di potenziamento muscolare che dovrà durare almeno 2 o 3 mesi, poi finalmente riproverò a correre, ma non entro troppo nei dettagli per non andare OT

per quando riguarda la gestione emotiva di questo infortunio non posso che ribadire il concetto espresso sopra, avere a che fare con un edema significa fermarsi non per giorni o settimane, ma per mesi, per cui bisogna rinunciare immediatamente ai propri obiettivi a breve/medio termine e mettersi l'anima in pace che ci sarà da ricominciare quasi da zero.

[poco82]

Forza @CBC tieni duro!

[Bebino]

CBC, ti ringrazio per il tuo intervento!

D'accordo col fisioterapista, proprio in questi giorni comincerò a fare qualcosa per rinforzare il quadricipite, in particolare il vasto mediale.

Mi sono stati suggeriti esercizi da effettuare con una fascia elastica e aggiungere, visto che un paio di volte a settimana riesco ad andare in piscina, tante vasche con la tavoletta in modo da far lavorare le gambe il più possibile; in questo modo evito di caricare il ginocchio e riesco a fare un buon lavoro a livello muscolare!

Per ora solo questo perché non posso ancora fare balzi e saltelli che, inevitabilmente, aggraverebbero la situazione...

Tu hai fatto qualcosa da gennaio ad oggi? O inizi praticamente solo adesso con la preparazione atletica?